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性病介紹 – 淋病及非淋病尿道炎
性傳染病是由細菌、病毒甚至節肢動物等引起的傳染病，通常透過性行為傳播，常見的性病包含淋病、披衣菌、尖銳濕疣(菜花)、皰疹、梅毒和愛滋病等，這些疾病不僅對生殖器或泌尿道產生危害，甚至有可能波及全身其他器官。
尿道是性傳染病常見的侵犯位置，當尿道受到感染時，患者可能出現排尿疼痛、頻尿或是尿道分泌物等症狀。而尿道炎依照感染的病原體，可分為淋病尿道炎及非淋病尿道炎。
淋病尿道炎
症狀
淋病潛伏期約2~7天，典型症狀包括生殖器流出濃厚的綠色或黃色分泌物，並且伴隨排尿症狀包含排尿疼痛、小便灼熱、血尿、頻尿或急尿感等。女性則可能發生子宮頸炎或骨盆腔感染，導致下腹痛及陰道分泌物變多或有異味；而男性則可能發生副睪丸炎/睪丸炎，產生睪丸腫脹或疼痛。若淋病沒有得到適當的治療，可能導致全身性的感染，發生淋病關節炎、皮膚炎、腦膜炎甚至心內膜炎等。然而，約有10%男性患者和近50%的女性患者並不會出現任何症狀。淋病有可能感染到輸卵管、輸精管、副睪丸或睪丸導致不孕症。
病原體
淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
傳染途徑
帶有病菌的精液、陰道分泌物或其他體液接觸到患者的黏膜或傷口。因此除陰道性交外，口交、肛交等性接觸，也都是傳染途徑。另外，若沾染到環境中帶有病菌的物體，如馬桶或毛巾，也有機會因此而感染。
診斷方式
尿液或分泌物之核酸檢測(NAAT)為診斷最準確的方式。也可以經由尿道、子宮頸、肛門、直腸或咽喉部等部位採檢，做抹片檢查或細菌培養。
治療方式
淋病時常與披衣菌同時存在，治療上通常採用兩種合併之口服或注射型抗生素，例如Ceftriaxone, Cefixime, Azithromycin, Doxycyclin等。
非淋病尿道炎
症狀
非淋病尿道炎潛伏期約7~21天，與淋病尿道炎相似，常見的症狀包括尿道分泌物、排尿疼痛、小便灼熱、血尿、頻尿或急尿感等。非淋病尿道炎中，最常見的為披衣菌感染，然而披衣菌感染的症狀通常較不明顯，其中約有50%的男性患者並未表現出明顯的症狀，而在女性中，無症狀的患者更高達70%~90%。即使有些輕微的症狀，仍可能容易被患者所忽略。然而披衣菌可能造成女性子宮頸炎或骨盆腔感染，導致下腹痛及陰道分泌物變多或有異味；而男性則可能發生副睪丸炎/睪丸炎，產生睪丸腫脹或疼痛。披衣菌也有可能感染到輸卵管、輸精管、副睪丸或睪丸導致不孕症。
病原體
披衣菌(Chlamydia trachomatis)佔15%~40%，黴漿菌 (Mycoplasma genitalium)佔15%~20%。其他的病原體包含大腸桿菌、陰道滴蟲、皰疹病毒，EB病毒或腺病毒等。
傳染途徑
帶有病菌的精液、陰道分泌物或其他體液接觸到患者的黏膜或傷口。因此除陰道性交外，口交、肛交等性接觸，也都是傳染途徑。另外，若沾染到環境中帶有病菌的物體，如馬桶或毛巾，也有機會因此而感染。
診斷方式
尿液或分泌物之細菌培養或核酸檢測(NAAT)，也可以抽血做披衣菌抗體分析。
治療方式
針對陰道滴蟲、細菌性或披衣菌尿道炎，治療上採口服抗生素治療。而若是皰疹病毒性尿道炎，則可以給予口服抗病毒藥物治療，而其他病毒性尿道炎則大多採行症狀治療。
