性病介紹 – 其他

性傳染病是由細菌、病毒甚至節肢動物等引起的傳染病,通常透過性行為傳播,常見的性病包含淋病、披衣菌、尖銳濕疣(菜花)、皰疹、梅毒和愛滋病等,這些疾病不僅對生殖器或泌尿道產生危害,甚至有可能波及全身其他器官。常見性病的表徵是外生殖器的贅生物、節結或潰瘍等,例如菜花、梅毒或皰疹等。本篇介紹 軟性下疳、性淋巴肉芽腫、傳染性軟疣

性病

軟性下疳 Chancroid

症狀

軟性下疳(Chancroid)是一種由杜克氏嗜血桿菌(Haemophilus ducreyi)引起的性傳染病,潛伏期大約7天,其主要症狀是生殖器上的潰瘍,通常長在陰莖、陰道、陰唇或肛門附近,且潰瘍通常伴隨疼痛,甚至有化膿的情形。另外,嚴重的患者可能出現鼠蹊部淋巴結腫塊,進而導致化膿,嚴重的鼠蹊部膿瘍可能需要手術清創。

病原體

杜克氏嗜血桿菌(Haemophilus ducreyi)

診斷方式

可從潰瘍中取樣進行細菌培養。

治療方式

可採用口服或注射之抗生素治療,然而潰瘍情況嚴重或化膿之淋巴結可能需要手術清創。

性病淋巴肉芽腫Lymphgranuloma Venereum (LGV)

症狀

性病淋巴肉芽腫(LGV)是由披衣菌的亞型感染所導致的性傳染病,病程主要可以分為三期

第一期患者會在生殖器出現不痛的小水泡及潰瘍,約一週後病灶會痊癒進入第二期病程。

第二期則約在染病後2~4週,會出現鼠蹊部淋巴結腫並伴隨疼痛的情況,患者也有可能出現發燒、頭痛及關節疼痛等情況。淋巴結於腹股溝韌帶處形成凹槽時稱為Groove Sign,為典型的表徵。

第三期則是感染後數年。主要為肛門直腸及生殖器附近淋巴管慢性發炎,導致反覆潰瘍、結疤、纖維化甚至廔管形成,也有發生癌變的可能。

病原體

砂眼披衣菌 Chlamydia trachomatis type L1, L2, L3

診斷方式

可藉由抽血測血清學的補體結合試驗(complement fixation)。

治療方式

可採用口服之抗生素治療,然而潰瘍情況嚴重或化膿之淋巴結可能需要手術清創。

傳染性軟疣 Molluscum Contagiosum

症狀

傳染性軟疣是由痘病毒所引起的傳染性皮膚病,潛伏期為14天至6個月。初期皮損呈白色、半球形丘疹,隨後轉為皮膚色、灰白色或乳白色,底部通常有紅斑或低色素的環狀色素,中央頂端微凹陷。患者通常不會感到疼痛或搔癢。傳染性軟疣為自限性疾病,通常6~9個月後病灶會自行消失。

病原體

傳染性軟疣病毒 molluscum contagiosum virus

診斷方式

大多可藉由臨床診斷,也可以透過皮膚組織的病理學檢查證實。

治療方式

傳染性軟疣為自限性疾病,約6~9個月會自行消失。也可以採用物理性移除方式,例如冷凍、電燒或雷射治療。

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黃維倫醫師
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