男性不孕症治療! 醫師如何抓蟲蟲? - 高雄泌尿科

關於不孕症的成因及檢查請參考上一篇: 👉蟲蟲危機! 簡介男性不孕症
本篇向大家介紹治療的部分

治療男性不孕症可分為兩大方向
1. 治療可改善病因，重拾生育能力
2. 手術取精並執行人工受孕

治療可治癒病因，重拾生育能力

若不孕症是因可逆因素所導致的，例如精索靜脈曲張、輸精管阻塞、攝護腺囊腫阻塞或荷爾蒙失調等，可嘗試透過改善這些疾病重拾生育能力，例如卡門氏症病患(腦垂體低下)可考慮補充上游荷爾蒙、精子破碎片段過高可考慮補充抗氧化劑(例如維他命E等保健食品)、或是以下疾病可考慮手術治療。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張後，因靜脈血液沒辦法順利回流，因而導致睪丸內部氧化壓力（oxidative stress）過大而影響精子品質，這類疾病可考慮採行精索靜脈曲張結紮手術。根據過去文獻指出，針對精索靜脈曲張之患者，接受精索靜脈曲張結紮手術後，不論在病患精蟲品質、精蟲DNA破碎程度及受孕率方面都有顯著的改善，而目前手術方式眾多，以顯微精索靜脈曲張結紮之效果及安全性最好。

輸精管接合手術

這類病人的睪丸製造精子的能力是正常的，然而因各種原因導致阻塞，所以可以以手術的方式改善精子的運送，通常是將輸精管與輸精管或輸精管與副睪丸重接，並繞過阻塞的片段。

前列腺囊腫切開手術

若是攝護腺囊腫所造成的阻塞，也可將囊腫以內視鏡的方式切開，以改善阻塞。

經皮取精或顯微手術取精

手術取精是男性不孕症治療的最後手段，取精的部位為副睪丸或睪丸，方式有經皮穿刺抽吸、陰囊探查取精、顯為睪丸或副睪丸取精。
經皮穿刺的好處是局部麻醉下可進行，傷口小恢復快，然而取精成功率較低，且術後容易發生出血等併發症。
顯微睪丸或副睪丸取精雖然需全身麻醉下進行，不過可以藉顯微鏡輔助提高取精成功率，而且可避開大血管並做好止血的動作，因此併發症少，為目前手術取精之首選。