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解析陰莖增大術：泌尿科告訴你怎樣又大又自然
高雄男性私密處手術 黃維倫醫師
人有高有矮，鳥有大有小
全世界男人陰莖在勃起後的平均約13.58 公分，而台灣男性陰莖的平均長度是 12.60 公分左右。雖然大多數男性的陰莖大多夠用，但仍然有部分男性陰莖尺寸天生比較小，而對自己的陰莖感到不滿，甚至有些伴侶也會在意。先天不足後天補，男性的陰莖在現代可以靠後天的方式變大，從而改善男性的自信甚至伴侶的關係。
陰莖增大手術有哪些方法？
陰莖增大手術可分為增粗、增長與龜頭增大這三個部分。
陰莖增粗手術（Penile Girth Enhancement）
陰莖增粗的作法是在陰莖皮下與巴克氏筋膜上增加填充物，藉此讓陰莖粗度增加。
陰莖增粗術1- 異體真皮片植入
異體真皮是新型的手術材料，可以均勻包覆於陰莖周圍，逐步與周遭的海綿體組織融合。這種方式外觀自然，且增粗效果穩定，是目前做陰莖增大的主流方式。
什麼是異體真皮片？
異體真皮片（acellular dermal matrix, ADM）是取自人體皮膚（通常來自捐贈者），經過特殊處理去除細胞成分後保留膠原蛋白結構的生物材料。這種結構可作為人體組織再生的「支架」，廣泛應用於整形重建、乳房重建、牙科與泌尿科等領域。
異體真皮片增大的原理
將異體真皮片植入於陰莖皮下與巴克氏筋膜層之間，藉由物理性增加周徑與表面厚度，達到增大粗的效果，平均而言外徑可增加2.5~3公分。
異體真皮片有什麼優勢?
- 穩定性較佳：大多數陰莖填充物吸收或降解率都很高，而異體真皮片是所有填充物中最穩定的一種。平均來說，三個月穩定後可以永久維持70%以上。
- 形狀均勻自然：可事先裁切與塑型，減少術後不平整感。
- 無需自體取材：避免脂肪抽取手術，降低創傷。
- 可再次疊加：6個月後可重複執行，讓大小更上一層樓。
陰莖增粗術2- 注射型填充物
以膠狀、液狀物質讓陰莖膨脹，進而增加陰莖的粗度。手術方式簡單，只要將填充物注射進陰莖皮下，侵入性較低，也不用開刀。然而注射型填充物不穩地，會因為重力的關係導致位移，造成陰莖形狀上的改變。而常用的玻尿酸長時間下來也有被再吸收的問題，需要多次施打以維持體積。
陰莖增粗術3- 包皮摺疊術
包皮摺疊術是將自己的包皮的表皮去除，把皮下組織摺疊再縫入陰莖中達到陰莖增粗的效果。這種手術不需要額外填充物，也由於是使用自己的組織，因此相容性高。不過由於可折疊的包皮長度有限，這樣的方式通常是局部的增大，沒辦法均勻地變粗，出現頭大身體小的狀況。
陰莖增粗術4- 自體脂肪移植
陰莖自體脂肪移植是一種將自己身體多餘脂肪（常見於腹部或大腿）抽取出來，經過純化處理後再注射進陰莖皮下，藉此讓陰莖看起來更粗。這種方法的好處是使用自體組織，相容性高、過敏風險低，同時還能達到局部瘦身的效果。不過，由於脂肪細胞在移植後不一定都能成功存活，若出現壞死可能會造成硬塊、凹陷或觸感不自然，且觸感偏軟。此外，抽脂本身也具一定風險，如出血、感染或脂肪栓塞等。
陰莖增長手術（Penile Lengthening)
常見陰莖增長手術的作法包含以下幾種
陰莖增長術1- 陰莖懸韌帶鬆弛手術
陰莖根部有一條「懸韌帶」，將陰莖部分固定在恥骨前方。透過手術將這條韌帶切開，就可以釋放原本與恥骨結合的部位，讓原本藏在恥骨下方的陰莖露出來，增加視覺上的長度。視覺上平均可增加約 1~2 公分，但有勃起角度下垂的風險。
陰莖增長術2- V-Y皮瓣手術
在恥骨上切出一個V字切口，再將傷口縫Y字，達到延伸皮膚的目的。V-Y 皮瓣只是視覺上的延伸，並沒有真的延長陰莖外漏的部分，因此通常會搭配懸韌帶鬆弛手術。
陰莖增長術3- 恥骨上抽脂
針對腹部肥胖、陰莖被恥骨脂肪掩蓋的男性，可透過局部抽脂移除恥骨上方的脂肪墊，讓原本「被埋住」的陰莖露出來。
陰莖增長術4- 白膜滑動延伸術
白膜滑動延伸術（Sliding Technique)是一種較具侵入性且技術門檻較高的手術方式，主要針對嚴重陰莖短小或陰莖重建的患者。透過切開陰莖兩側的白膜結構，再進行滑動重組，使陰莖整體延伸。需要合併皮瓣植入，伴隨較高的手術風險與勃起功能障礙的風險，較少用於一般增長需求，若患者因勃起功能障礙須植入人工陰莖時，可以考慮施做。
龜頭增大手術 (Glans Augmentation)
龜頭增大的目的在於整體外生殖器的等比放大，避免頭小身體大的狀況，常見的龜頭增大有幾種方式
龜頭增大術1- 玻尿酸／膠原蛋白注射
玻尿酸與膠原蛋白是常見的人工填充物，能有效增加龜頭體積、視覺飽滿度，且施作快速、恢復期短。
- 可降解：大多維持 6 個月至 1-2 年，會隨體內代謝逐漸消失。
- 降低龜頭敏感度：玻尿酸於皮下可以減少神經的刺激，有助於降低敏感度，進而改善早洩。
- 可能位移或不均勻：填充物若無法與組織結合，可能隨時間位移。
- 外觀變型：部分患者回饋龜頭顏色變得半透明或不自然，玻尿酸吸收後可能在龜頭表皮上出現數顆結晶，有如釋迦狀的龜頭。
龜頭增大術2. 異體真皮粉注射
異體真皮粉是異體真皮經過處理後形成的細緻粉末，與生理食鹽水混合後注射於龜頭上，異體真皮粉較玻尿酸更穩定，也不容易出現變形或釋迦狀的龜頭。
- 高相容性：可與人體組織逐漸融合，減少位移風險。
- 穩定度高：效果較穩定，具一定程度的半永久性。
- 微創：只需一個注射點，手術簡單、創傷小。
- 自然：平均可增加龜頭圓周長約 2 公分，改善視覺與觸感。
- 降低龜頭敏感度：異體真皮粉於皮下可以減少神經的刺激，有助於降低敏感度，進而改善早洩。
陰莖增大手術怎麼做呢?
黃維倫醫師採用最新的異體真皮片做陰莖增大，與韓國男性私密專科醫院同步使用特殊包埋式縫合技術，以及異體真皮粉的注射，增大後的陰莖平滑無痕，搭配龜頭增大，可以讓視覺更加自然，整個手術約莫1個小時。
手術步驟
- 私密除毛及消毒
- 施打局部麻醉藥物 (患者亦可選擇舒眠麻醉)
- 在龜頭下方作環狀切口
- 包皮完整退下
- 使用包埋式縫合技術，將異體真皮片縫合於巴克氏筋膜上方
- 包皮蓋回陰莖並完整包覆異體真皮片
- 縫合傷口
- 龜頭填充異體真皮粉
- 大功告成
手術後我應該怎麼照顧?
手術後二周內避免傷口碰到水，前三天建議採用擦澡的方式，第四天後可以在防水措施下淋浴。
手術傷口會使用不可吸收線縫合，兩周後拆線。
傷口拆線前須每日換藥。
術後2個月內絕對避免性行為或自慰。
術後陰莖瘀血、輕微腫脹、輕微形變或彎曲為正常現象，數周後會自行改善。
我到底要不要做增大?
在思考陰莖增大時，往往藏著更多層次的考量——自信心、伴侶關係、性生活的滿意度等。如果你正在思考是否合適施作陰莖增大手術，建議您至診間進行專業評估。我們會根據您的狀況、需求與預期效果，給予個人化的建議與治療選擇 。
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