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從老鼠到男人，PRP對於治療勃起功能障礙的文獻基礎
對於勃起功能障礙的患者而言，能夠回到過去不靠藥物勃起的狀態是夢寐以求的事情，過去勃起功能障礙患者大多需仰賴藥物、血管擴張劑或者真空助勃器等輔助才能勃起，而近年來隨著再生醫療的蓬勃發展，低能量體外震波及血小板濃厚液(PRP)開始讓患者重拾自行勃起的美夢。
本篇內容著重在臨床研究之結果，淺顯易懂版的解說及影片請參考
👉血小板濃厚血漿（PRP）對於勃起功能障礙的治療
PRP治療勃起功能障礙相關動物實驗
約莫於2010年左右，學界開始發表關於PRP治療勃起功能障礙的動物實驗，發現PRP可以修復海綿體組織，並增加海綿體充血後的壓力(壓力越高硬度越大)，而台灣泌尿科的眾多前輩前後發表多篇研究，是PRP治療的幕後重要推手 !
PRP對於海綿體神經再生之效果
研究顯示，PRP可以修復受損的神經，減少神經組織的發炎及纖維化，也能夠讓海綿體內的一氧化氮(NO)濃度提升。
正常老鼠海綿體神經細胞
(參考來源請見文章底部)
損傷後未打PRP之神經。可見神經較細且有發炎物質堆積於纖維中
損傷後施打PRP之海綿體神經，可見神經細胞管壁增厚，與正常神經細胞型態相似。
施打PRP之老鼠，海綿體神經之髓鞘顯著較無施打之老鼠高。
施打PRP之老鼠，海綿體神經之一氧化氮含量顯著恢復。
PRP對於海綿體平滑肌修復之效果
勃起功能障礙老鼠，在未施打PRP前，海綿體之α-SMA(藍色)較少。(照片來源請參考文章底部)
勃起功能障礙老鼠，施打PRP後，海綿體之α-SMA(藍色)顯著增加
海綿體神經損傷後，海綿體平滑肌顯著萎縮 (照片來源請參考文章底部)
海綿體神經損傷施打PRP後，平滑肌並無顯著萎縮
PRP對於海綿體細胞凋亡之效果
研究發現，在海綿體神經損傷的老鼠注射PRP後，海棉體細胞凋亡的情況可以得到緩解。
PRP對於海綿體內壓力之效果
海綿體內壓力越大則硬度越硬，研究顯示PRP可協助恢復海綿體壓力。
神經損傷之老鼠，接受PRP治療後可以改善海綿體細胞凋亡之情況
神經損傷之老鼠，接受PRP治療後海綿體內部之壓力明顯較高
PRP治療勃起功能障礙 相關臨床人體實驗
第一篇隨機雙盲的臨床人體實驗發表於2021年，而前前後後亦有多篇臨床研究顯示PRP治療可以恢復病患的勃起功能及性生活。
PRP治療勃起功能障礙之效果
研究顯示，在治療後一個月，有76%接受PRP治療之病人有顯著的改善，而對照組只有25%有改善; 而在治療後六個月，有69%接受PRP治療之病人依然有顯著的進步，而對照組只有27%。
接受PRP治療病患之性交完成率
研究顯示，在接受治療後一個月，有64%接受PRP治療之病患可以完成性行為，而對照組只有44%; 而在接受治療後6個月，有68%接受PRP治療之病患可以完成性行為，而對照組只有約40%。
接受PRP治療病患之主觀滿意度
研究顯示，接受PRP治療後，有8成病患主觀認為PRP治療是有效的，且認為有效的人數隨著時間而遞增。
接受PRP治療病患 對口服藥物的反應率
研究顯示，接受PRP治療後，病患對於口服藥物及陰莖海綿體血管擴張劑的反應率有顯著的提升。
接受PRP治療後，病患之主觀感受度有顯著提升
接受PRP治療後，病患對口服藥物的反應率有顯著提升
治療副作用
經多篇臨床研究顯示，PRP海綿體注射除了輕微疼痛外，並無嚴重的副作用。
PRP治療勃起功能障礙之現況
PRP是治療勃起功能障礙的新武器，在動物實驗及人體實驗中，PRP可以修復海綿體組織、增加勃起硬度並增加性交成功率，另外在嚴重勃起功能障礙的病人身上，PRP也可以增加病患對於藥物的反應率，該治療副作用小接受度高。然而因PRP為較新的治療方式，目前仍待大型的臨床實驗支持其效果，不過現有的研究大多顯示PRP可改善病患之勃起功能，民眾若有相關問題可諮詢泌尿科醫師。
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參考文獻及圖片來源
1. Wu C-C, Wu Y-N, Ho H-O, Chen K-C, Sheu M-T, Chiang H-S. The Neuroprotective Effect of Platelet-rich Plasma on Erectile Function in Bilateral Cavernous Nerve Injury Rat Model. The Journal of Sexual Medicine. 2012;9(11):2838-48.
2. Liao C-H, Lee K-H, Chung S-D, Chen K-C, Praveen Rajneesh C, Chen B-H, et al. Intracavernous Injection of Platelet-Rich Plasma Therapy Enhances Erectile Function and Decreases the Mortality Rate in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. International Journal of Molecular Sciences [Internet]. 2022; 23(6).
3. Huang Y-C, Wu C-T, Chen M-F, Kuo Y-H, Li J-M, Shi C-S. Intracavernous Injection of Autologous Platelet-Rich Plasma Ameliorates Hyperlipidemia-Associated Erectile Dysfunction in a Rat Model. Sexual Medicine. 2021;9(2):100317-.
4. Wu Y-N, Liao C-H, Chen K-C, Chiang H-S. Dual effect of chitosan activated platelet rich plasma (cPRP) improved erectile function after cavernous nerve injury. Journal of the Formosan Medical Association. 2022;121(1, Part 1):14-24.
5. Wu C-C, Wu Y-N, Ho H-O, Chen K-C, Sheu M-T, Chiang H-S. The Neuroprotective Effect of Platelet-rich Plasma on Erectile Function in Bilateral Cavernous Nerve Injury Rat Model. The Journal of Sexual Medicine. 2012;9(11):2838-48.
6. Poulios E, Mykoniatis I, Pyrgidis N, Zilotis F, Kapoteli P, Kotsiris D, et al. Platelet-Rich Plasma (PRP) Improves Erectile Function: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Sex Med. 2021;18(5):926-35.
7. Shin-Mei W, Bing-Juin C, Hui-Chun C, Yi-No W, Ying-Hung L, ChunHou L, et al. short term follow up for intracavernosal injection of platelet rich plasma for the treatment of erectile dysfunction. Urol Sci. (2021) 32:171–6. doi: 10.4103/UROS.UROS_22_21
8. Zaghloul AS, El-Nashaar AM, Said SZ, Osman IA, Mostafa T. Assessment of the intracavernosal injection platelet-rich plasma in addition to daily oral tadalafil intake in diabetic patients with erectile dysfunction non-responding to on-demand oral PDE5 inhibitors. Andrologia. 2022;54(6):e14421.
