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包皮手術的歷史及演變
包皮手術的起源
割包皮已經有數千年的歷史，這項手術的背後不僅僅只有醫學，也涉及了文化、宗教和社會等因素。割包皮最早可以追溯到約莫公元前2300年，古埃及人相信割包皮是一種衛生措施，有助於減少感染和其他健康問題，並被視為一種神聖的宗教儀式，代表著純潔的象徵。
猶太教中，割包皮又稱割禮，被認為是上帝與亞伯拉罕之間的契約，故事可以追溯到舊約聖經中的《創世記》，而割禮在舊約聖經中也被認為是絕對、不容妥協的儀式，並延續至今。另一方面，在伊斯蘭教中也有類似的傳統，割包皮被認為是聖訓的精神﹐男性應在幼年時期接受割包皮，最佳的時間是出生後第七天、第四十天或者在滿七歲之前。
在古希臘和古羅馬時代，割包皮也是一種常見的手術，希波克拉底認為割包皮對男性的健康有益，而羅馬帝國也採用了這一類的做法，並將割包皮視為一種文化和醫學的標誌。此外，某些非洲部落也認為割包皮可以保持清潔並增強性功能，而割包皮也象徵著男孩們的成年。
西元前2300年古埃及壁畫中所示的割包皮手術
耶穌基督的割禮
正在割包皮的回教徒
近代包皮手術
至今割包皮仍然是一項常見的醫學手術，許多文獻指出割包皮可以減少一些泌尿道和性病的感染。兩篇在2007發表在權威性醫學期刊- 刺胳針 (Lancet) 的大型臨床研究指出，割包皮約可以降低55%感染HIV的機率，推測可能是因為割完包皮後，皮膚的接觸面積變小，且私密處易保持乾燥，以至於減少了HIV病毒的繁殖及入侵。而其他研究也指出，割包皮可以減少梅毒、泡疹及人類乳突病毒(HPV)的感染。
在古代，包皮手術多半只著重在包皮的移除，使用的器械可能為一般刀具或專業手術刀，然而在醫療技術落後的地區，甚至可能使用石器刀來切除包皮。因此，古代割包皮後併發症並不低，可能導致發炎、感染導致傷口癒合不良，甚至傷及陰莖其他部位等。而隨著醫學的進步，割包皮這件事開始逐漸精緻化，不僅要把包皮割掉，還要顧及美觀，並減少疼痛及相關的併發症，於是出現各種不同方式的包皮手術。20世紀末，隨著醫療級雷射的引進，雷射精割包皮曾一度蔚為流行，高能雷射能將同時進行切割和止血，不過雷射精割包皮仍然必須由醫師手動切割縫合，因此仍然可能出現傷口不平整及傷口肉芽腫的產生。
19世紀剛果所使用的包皮手術刀
21世紀發明的包皮槍
而在2010年代，一次性包皮環切吻合器(Disposable circumcision suture device, DCSD，以下簡稱包皮槍)問世。包皮槍採用特殊環形切割刀，模組化的切割刀可以讓傷口變的十分平整，而在切割的同時手術釘會同步將傷口吻合，大幅減少手術時間及出血量，在包皮手術的歷史中是劃時代的進步，並且包皮槍為一次性手術耗材，無須與他人共用手術器械。2021年Cochrane Library實證醫學資料庫的系統性回顧顯示，包皮槍可能會輕微增加患者術後使用抗生素或再次縫合等中度併發症的機率。然而使用包皮槍可以將平均手術時間由24分鐘減少至7分鐘，並且也顯著降低病患術後疼痛感，相較於傳統割包皮手術，使用包皮槍患者的主觀滿意度也較高。相較於傳統包皮手術，患者也比較傾向於使用包皮槍。整體來說，包皮槍有手術時間短、疼痛度較低及滿意度較高這三大優點。
包皮手術是人類歷史上最悠久的手術之一，經過4500年的演化後，包皮手術已逐漸精緻化，現代包皮手術不僅切除包皮，更兼顧美觀、手術時間、出血量、術後疼痛及併發症。
手術相關資訊可以參考
👉包皮手術(割包皮、包皮槍)注意事項
