勃起功能障礙怎麼治療呢(下)?

接續前面的介紹
👉為什麼男人會不舉?淺談勃起功能障礙
👉勃起功能障礙怎麼治療呢(上)?

本篇介紹低能量體外震波、真空助勃器及人工陰莖這三類

低能量體外震波

與低能量震波治療筋膜炎的方式類似，將探頭置於陰莖上治療，低能量體外震波可造成陰莖局部之微小創傷，進而促進陰莖神經血管新生，改善陰莖神經血管功能，屬於組織再生的新治療。該治療不需麻醉且副作用少，通常為6~12個療程，每周1~2次，每次約為20分鐘(震波衝擊約3000下)，治療效果約莫1~3個月後可見，並可維持數月甚至數年，治療成功率約為40%~80%，為近年來新發展的治療方式。常見副作用為疼痛、血腫或瘀青等局部組織損傷。

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血小板濃厚血漿(PRP)注射

PRP是將患者血液進行離心後，提取含有血小板濃度比全血漿高出5-7倍的血漿部位，並注入陰莖中。PRP血漿中含有高濃度的生長因子(Growth Factors)，可以刺激幹細胞與修復細胞的凝聚、增生及分化，並促進神經血管的再生修復，增加陰莖的血流量並恢復病患自發性的勃起。研究結果顯示PRP可以增加病患陰莖的血流及勃起功能，且部分病患之療效可持續六個月或更久。 此外，其他前瞻性研究也顯示，PRP治療除了可以改善勃起功能外，也能增加病患對於口服勃起藥物(PDE5 inhibitors) 的反應，讓對口服藥物無效的病患可以恢復勃起功能。由於許多研究佐證PRP對於勃起功能障礙的療效，2022年歐洲泌尿科醫學會已將PRP療法納入勃起功能障礙的治療選項之一。然而，由於PRP為近年之新創療法，即便許多研究已證實PRP的療效，目前仍然需要更多大型研究來確立。

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👉從老鼠到男人，PRP對於治療勃起功能障礙的文獻基礎

真空助勃器

真空助勃器藉由真空管將血液吸入陰莖，使陰莖勃起後，再於根部套上一橡皮環阻止血液回流。真空助勃器採用物理方式，約莫2-3分鐘即可完成勃起，不需服用或注射任何藥物，成功率約為9成。不過缺點是行房時需穿戴陰莖環，並可能造成感覺麻木、無法射精、血腫及瘀青等。而陰莖環需於30分鐘內取下，避免陰莖因長時間缺氧而壞死。

治療勃起功能障礙之真空助勃器為衛福部核准之醫療器材，有自動負壓上限閥裝置，並通過生物相容性、無毒及電性安全檢測等各項嚴格檢驗，需經由醫療管道購買。市售非醫療等級的真空助勃器，因無法確定其品質及用途，使用後可能造成陰莖血管破裂、海綿體發炎甚至組織壞死等嚴重副作用，因此若有此方面需求請求助專業醫師。

人工陰莖

人工陰莖為勃起功能障礙的最後一線治療，雖稱做人工陰莖，實際上是將人工海綿體放入原先海綿體之空腔中，取代原有海綿體之功能以達到勃起，因此病患術後仍保有原來陰莖之外觀。

目前市售之人工陰莖主要有三大類
不可摺疊式: 陰莖長度、角度及硬度皆固定，收納隱藏較為困難。
可摺疊式:陰莖長度及硬度固定，但可將其彎曲折疊，收納隱藏較為方便，使用時再調整角度即可。
三件可膨脹式: 構造包含人工海綿體、開關閥及水袋，水袋隱藏於恥骨後方，而開關閥藏於陰囊之中。平時可將陰莖海綿體之液體儲存於水袋中，此時陰莖維持不勃起的狀態；使用時水袋中的液體會灌入人工海綿體中，仿造真實海綿體充血之情況，使陰莖膨脹變硬，為最符合正常生理條件之人工陰莖。

由於勃起功能障礙成因通常為多歸因，且個體對各治療的反應不同，因此常需多管齊下反覆嘗試，並搭配生活型態的調整，才有機會重建雄風。另外，由於性功能障礙為多數人難以啟齒的疾病，因此坊間時常販賣或私售各類藥品或儀器，然而該類商品可能會有來源、治療效果或是安全性等疑慮。阿倫提醒您，有勃起功能障礙之問題，還是要尋求正規醫療管道，切勿迷信偏方而造成不可挽回的後果唷!

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