早洩及射精問題

早洩

人類性反應周期共有四個階段,依序為興奮期(excitement phase)、持續期(plateau phase)、高潮期(orgasmic phase)及消退期(resolution phase)。高潮期通常與射精幾乎同時發生,當高潮或射精功能發生障礙時,便會影響性生活。

 

射精障礙最常見的為早洩。在台灣約有28%的男性有早洩的問題,患者通常無法控制射精的時間,還不想射精的時候就射出,嚴重的患者甚至輕輕觸摸即誘發射精,對性生活的影響甚鉅,甚至導致心因性的勃起功能障礙。早洩的治療包含行為訓練、局部麻醉劑塗抹及口服藥物,通常患者在這類治療上都可以得到不錯的療效。而另外玻尿酸的龜頭注射或者是陰莖背根神經阻斷,目前在治療上還沒有共識,然而亦有部分患者在正規治療無效後嘗試。

 

延遲性射精或無法射精的問題可能與腦內血清素或多巴胺的調控有關,自慰習慣或其他特別性經驗也有可能導致這類問題,這類問題可以採行行為治療或藥物治療。而逆行性射精通常是膀胱頸閉鎖不全所導致,通常藥物治療可以達到6成的射精率。

 

另外射精或高潮問題還包含射精疼痛、性行為相關頭痛及性高潮後病情症候群等。這類疾病的原因相對複雜,可能是攝護腺或儲精囊結石、感染、血管擴張或自體精液過敏等,治療上可以給予藥物治療;若是攝護腺或儲精囊結石,則可以考慮內視鏡移除結石。

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