男性生殖及不孕症

精蟲

約有15%夫妻有不孕症的問題,其中約50%與男性有關,不孕症是夫妻雙方的噩夢,各項檢查費時,且大多需要一筆不小的醫療費用。男性不孕症的原因可以區分成造精功能異常或是精子運送途中發生阻塞。造精功能異常的原因很多,包含先天性遺傳(克林菲托症、染色體異常或AZF基因片段缺失等)、荷爾蒙異常、精索靜脈曲張、環境荷爾蒙或毒素、放射線或化學治療等。而精子運送途中阻塞的原因常見為感染、創傷、攝護腺囊腫或結石、先天性輸精管缺失等。

 

男性不孕症檢查包含理學檢查、精液分析、染色體檢測、基因檢測、荷爾蒙檢測及超音波等。在部分先天性造精功能異常的患者,可以考慮補充荷爾蒙、抗氧化劑及微量元素等改善造精功能;精索靜脈曲張患者,可藉由精索靜脈曲張結紮手術改善造精功能;然而有部分先天性造精功能異常者需要藉由睪丸取精搭配人工受孕。另一方面,若是阻塞性異常,若是阻塞位於攝護腺或輸精管,可以藉由手術方式疏通阻塞。然而部分阻塞性異常的患者仍需要藉由睪丸取精搭配人工受孕。

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