結紮及輸精管重接

不孕症輸精管重接
結紮示意圖

結紮

在所有避孕措施中,男性結紮是成功率最高的一種。第一次有紀錄的男性結紮是在十九世紀,由英國醫生哈里遜(R. Harrison)執行的,不過當時是為了縮小攝護腺而非節育,而當時結紮手術也被認為可以提高男性雄風增加睪固酮的釋放,然而以現代醫學的觀點來看,結紮其實無法縮小攝護腺及提高男性雄風。結紮方式通常都由陰囊處下刀,將輸精管分離出來後截斷,起初手術傷口多為左右各一,而近年來發展出單孔或無刀片式結紮術,讓結紮傷口更小術後更舒適。而結紮並不會影響性功能或荷爾蒙分泌,精液量、顏色或氣味等也不會有顯著的改變。

輸精管重建

結紮後若有生育的需求,可採行輸精管重接手術,將原先截斷的輸精管重新接回。輸精管重建十分精細,須採用特殊放大鏡或顯微鏡輔助。然而,結紮後輸精管會隨著時間萎縮變窄,建議結紮後或有生育需求需盡早重接,10年內接通率約為90%,不過成功受孕率只有約60%。

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