攝護腺肥大怎麼診斷呢?

攝護腺肥大是許多男性都會遇到的問題，本篇來跟大家介紹攝護腺肥大是怎麼評估的

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症狀評估

常見症狀大致可分為排尿症狀及儲尿症狀，詳細解說可參考上一篇 👉點我
攝護腺肥大的症狀雖大同小異，而每個人的症狀或多或少都有點不太一樣
醫師除了詳細釐清症狀外，也常使用 
國際攝護腺症狀評分表 International Prostate Symptom Score（IPSS) 來評估病人的嚴重程度

然而門診因時間有限，病患時常會漏題及一些症狀，導致醫師無法精準評估病況
因此，阿倫在這裡建議您，可於就診前仔細觀察回想並記錄自己的症狀
也可以自行先填寫國際攝護腺症狀評分表(IPSS)
這樣可以更清楚的讓醫師知道您的症狀是什麼唷! 

尿液檢查

常規尿液檢查包含是否有血尿、感染、蛋白尿或結石結晶等，為攝護腺肥大之基本檢查。

攝護腺觸診

攝護腺觸診為檢查相當重要的一環，可以檢查攝護腺的大小以及觸摸是否有不正常的硬塊。攝護腺位於骨盆腔最深處，分別被恥骨、陰莖根部、直腸及膀胱包圍，觸診十分不易。而由於攝護腺與直腸僅隔一層薄膜，因此經由直腸進行攝護腺觸診最為適當，不過經直腸觸診十分不適，病患於檢查時常身體僵直、下半身用力抵抗，但這樣反而會讓檢查更為不適，依照過往經驗，配合醫師指示放輕鬆深呼吸，往往可以大幅減低檢查造成的不適。

攝護腺特異抗原 PSA

攝護腺抗原PSA是評估攝護腺疾病的重要指標。PSA指數異常通常與肥大、感染、受傷、攝護腺擠壓(例如長時間騎單車)以及攝護腺癌等相關。通常PSA高於3~4ng/ml，或者與原先數值有大幅度的增加，就必須考慮上述疾病，特別是攝護腺癌。

經直腸攝護腺超音波 TRUSP 

經直腸攝護腺超音波在攝護腺肥大的評估上是不可或缺的一環。超音波的目的主要是檢查攝護腺的大小、形狀以及是否有不正常的病灶等，但如同前面所說，攝護腺包埋在骨盆腔的最深處，因此要攝護腺超音波必須由直腸進入，才能得到最好的解析度。檢查時，病患須配合醫師指示放輕鬆深呼吸，才能降低檢查造成的不適唷!

尿流速與殘尿測定

尿流速機可以測量每秒鐘尿出來的量有多少，是測定尿得好不好的客觀工具，通常需要病患多喝水，待有急迫解尿感的時候，對著機器解尿來測定尿流速。正常男性最大尿流速為每秒20ml，尿流速率低於該標準表示解尿的速度過慢，通常為膀胱出口阻塞或者膀胱收縮力下降所導致; 殘尿測定必須在剛解完尿時馬上測量較為準確，通常50~100 ml以下為可以接受的範圍，殘尿量過高表示膀胱功能退化，無法將尿液排空，而長期過多的殘尿可能導致膀胱結石或者泌尿道感染等併發症。

其他檢查

除了上述檢查，醫師也會視病患情況執行其他必要檢查，包含尿路動力學、腎功能或腎臟超音波等。
雖然攝護腺肥大的檢查繁瑣且不適，然而這些檢查都有其必要性，建議您配合醫師指示並接受完整檢查，才能精準的評估病況!

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