攝護腺肥大到底是阿貓還是阿狗?

攝護腺肥大是許多男人難以啟齒的問題

俗話說”囝仔小便射過溪,老人小便滴到鞋” 之所以這樣有一個很重要的原因就是攝護腺肥大。而攝護腺肥大也是一個常聽到的詞彙,不過攝護腺是什麼? 到底在哪裡? 為什麼又會讓小便會滴到鞋呢? 就讓我們仔細看下去

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了解攝護腺肥大- 攝護腺的生理功能

攝護腺位於骨盆腔最底部,銜接膀胱出口與尿道,為尿液排出必經之路,正常大小約為20ml左右,攝護腺有兩大重要的生理功能
1. 分泌攝護腺液: 人體精液中有三分之一是來自於攝護腺液。攝護腺液是精液的重要成分,可以中和精液的酸鹼度,並提供精子適當的養分。
2. 男性荷爾蒙的代謝: 睪固酮會在攝護腺中轉變成二氫睪固酮(DHT)。而二氫睪固酮(DHT)會促進性器官的發育以及男性青春期性器官的成熟。

攝護腺肥大的成因

攝護腺肥大的原因很多,常常都是多歸因而非單一因素所造成的,常見的原因有以下

先天因素: 
遺傳: 根據研究顯示,若一等親家屬有因攝護腺肥大接受手術,則罹患攝護腺肥大的機率為正常人的4.2倍。60歲以下因攝護腺肥大須接受手術的患者中,有一半都有家族遺傳的基因,而60歲以上接受手術的患者中,僅有9%有家族遺傳的基因。
男性荷爾蒙及生長激素: 攝護腺會受到男性荷爾蒙及生長激素的調控而增生。雖然如此,睪固酮的濃度與攝護腺的大小並無直接的關係。
年齡: 研究顯示,攝護腺肥大的發生率與年紀息息相關,年紀越高的男性罹患攝護腺肥大的比率越高。以台灣的數據來說,超過50歲以上的男性,有一半以上都有攝護腺肥大的問題。

後天因素: 雖然並沒有明確的後天因素(例如飲食或者疾病)會造成攝護腺肥大,然而攝護腺肥大的發生率與缺乏運動、肥胖、高血脂、高血壓及糖尿病呈現正相關性,顯示這些疾病的患者罹患攝護腺肥大的機會較正常族群來的高。

攝護腺肥大發生率

攝護腺肥大的症狀

由於攝護腺銜接膀胱與尿道,為尿液排出必經之路,肥大的攝護腺就會造成排尿阻塞
另外肥大的攝護腺也伴隨許多發炎反應及激素的釋放,亦導致各類排尿症狀。

常見的症狀包含:
– 小便啟動較慢(需等待一段時間才解得出來)、小便變細變慢、小便斷斷續續、解不乾淨甚至尿不出來
– 頻尿、急尿(一有感覺就很急,憋不住)、尿失禁及夜尿等
– 嚴重的話可能引發結石、反覆尿路感染、膀胱退化、血尿、膀胱破裂或腎衰竭等嚴重情況 !

攝護腺銜接膀胱與尿道,攝護腺肥大則易造成膀胱出口阻塞,引發排尿障礙

針對攝護腺肥大,可以採用國際攝護腺症狀評分表 International Prostate Symptom Score(IPSS)

國際攝護腺症狀評分表 IPSS

攝護腺肥大可能造成患者生活品質的下降,但若無適當治療可能引發後續嚴重的併發症,因此若有小便不順、頻尿或夜尿等症狀,一定要盡早需尋求專業醫師的協助,絕對不可以輕忽唷!

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黃維倫醫師
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