一顆睪丸各自表述-關於睪丸疼痛

關於蛋疼

病人1這樣跟我說: 阿就悶悶的痛，有點脹脹的，久站久坐的時候比較明顯。
病人2則是這樣說: 阿就被XX打到，痛到受不了，醫生你知道我在地板上躺了10分鐘爬不起來嗎?
病人3這樣說: 阿就這幾天越來越痛，你看他腫得跟芒果一樣大顆
病人4這樣說: 阿就剛剛突然間大痛，也沒怎樣就突然間痛起來了

一顆睪丸各自表述，但對泌尿科醫生來說就像拆炸彈
大多數睪丸疼痛可能為下面這些原因

睪丸扭轉

簡介:
睪丸扭轉是泌尿科的急症，通常是突然間劇烈的疼痛。主要的原因就是供應睪丸血液的精索扭轉，導致血液供應中斷，若沒有及時復位，就有可能導致睪丸缺血而壞死。睪丸扭轉通常好發在青少年族群，與睪丸的懸吊異常有關。通常睪丸在陰囊中是保持直立的狀態，但若睪丸懸吊構造異常，導致睪丸呈現水平懸吊如同鐘擺一般的形狀（bell clapper deformity)，發生睪丸扭轉的機率就會上升。

治療: 
睪丸扭轉需要緊急手術復位，在黃金6小時內復位，有9成以上的機會可以保住睪丸。不過隨著時間越久，睪丸壞死的機率就越大，若超過24小時才復位，只有約2成病患可以保住睪丸。若超過兩天，則不到一成病患可以保住睪丸。

副睪丸及睾丸炎

簡介:
副睾丸炎及睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起，可能是經由尿道感染或血行性感染。一開始可能只是隱隱作痛的感覺，但隨著時間推移大約一至兩天後可能會演變成劇烈的疼痛，並且伴隨睪丸或副睪丸的腫脹，嚴重病患可能還會發燒。

治療:
睪丸及副睪丸炎須接受抗生素治療，病況輕微可以靠口服藥物治療，然而病況嚴重的患者可能需住院接受抗生素注射。若是發展成膿瘍，可能還需手術清創。

精索靜脈曲張

簡介:
精索靜脈曲張的疼痛通常是慢性的脹痛，通常是久站或久坐的時候容易發生，通常睪丸不太會有腫脹的情況，不過嚴重的患者可能會發現睪丸旁邊有許多摸起來像麵條的經脈，甚至肉眼可以看到腫脹的靜脈。精索靜脈曲張通常好發在左邊，原因是靜脈瓣閉鎖不良，導致血液淤積。除了疼痛之外，精索靜脈曲張可能會引發不孕症或睪丸的萎縮。

治療:
精索靜脈曲張若是病況不嚴重，可以考慮觀察或是口服止痛藥，若是症狀嚴重或是有不孕症的情形，就可以考慮做精索靜脈曲張結紮 (👉點我)。

睪丸鈍傷

簡介:
睪丸鈍傷是由外力撞擊導致睪丸受傷，依照撞擊的力道可能造成不同程度的損傷，例如瘀血、血腫甚至睪丸破裂，嚴重可能會引發不孕症。

治療:
大部分的睪丸鈍傷可以給予止痛藥觀察，但若出血嚴重或是睪丸白膜破裂，就必須開刀修補，甚至拿掉睪丸。

腹股溝疝氣

簡介:
腹股溝疝氣是指腹腔內的器官（通常是腸子或脂肪組織），通過腹股溝較脆弱的區域掉出來的情況。通常會發現下腹部或陰囊腫起來一包，站著特別明顯，而躺著的時候可能會消退。患者可能會感到腹股溝或陰囊的不適或疼痛，但若是嚴重疼痛可能是組織發生嵌頓性壞死，須立即手術復位。

治療:
腹股溝疝氣可以穿著疝氣帶或疝氣褲防止組織掉出，然而疝氣是解頗構造的異常，需要手術才能根治。

泌尿道結石

簡介:
泌尿道結石也有可能引發睪丸的疼痛，特別是下端輸尿管的結石，這種疼痛通常是一陣一陣的絞痛，而除了睪丸疼痛之外，病患也有可能發生血尿、腹痛或腰痛的情況。

治療:
若是細小的泌尿道結石可以多喝水讓結石自行排出，然而若是結石無法排出可以考慮手術或是震波治療。(👉結石治療請點我)

睪丸或副睪丸腫瘤

簡介:
睪丸或副睪丸腫瘤常好發在年輕男性，剛開始疼痛的情況大多不明顯，但隨著腫瘤的增生，疼痛的情況有可能會越來越明顯。

治療:
睪丸或副睪丸腫瘤需手術摘除，通常需經由高位腹股溝將精索一起摘除。

其他疼痛

除了上述原因之外，還有許多原因會造成睪丸慢性的疼痛，例如結紮後或骨盆腔發炎，也有少部分病人是不明原因的慢性疼痛。

睪丸是男性重要的器官，蛋疼的情況若是拖久了，可能產生嚴重的併發症，若有相關問題請盡速尋求醫療協助唷 ! 

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