結紮手術注意事項

男性結紮是一種常見的避孕手術,成功率超過99%以上。透過結紮手術,夫妻可以更好地控制自己的生育計劃,享受更愉悅的性生活。本文旨在提供詳盡的資訊,解釋男性結紮手術的方式和過程,分析手術的優點和風險,同時也說明術前術後需要特別注意的事項,讓男性朋友對這項手術有更清楚的了解。

 

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結紮示意圖

男性結紮手術- 怎麼做??

1. 結紮麻醉方式

 局部麻醉: 結紮可使用局部麻醉方式,於劃刀處施打約5cc的麻藥,施打過程較為疼痛。局部麻醉下,在結紮過程中牽扯輸精管仍會感覺下腹部些許疼痛不適,而局部麻醉藥代謝的情況因人而異,可能術中需額外追加。
舒眠麻醉: 舒眠麻醉讓病患於全身麻醉下進行手術,搭配局部麻醉藥物的使用,可將手術之疼痛與不適感降到最低。

2. 結紮手術過程 (傳統雙刀口)

醫師會於陰囊、陰莖、會陰部、下腹及大腿處消毒,並鋪上無菌布單。下刀前,醫師會觸摸患者陰囊,辨認輸精管的位置後,於陰囊側邊劃開約1公分之傷口,以器械分離出輸精管,並使用不可吸收之縫線將輸精管結紮並剪斷,再以電燒器械燒灼斷端。完成後以電燒進行止血,最後再將傷口縫合起來,上述之步驟會於雙側各進行一次。局部麻醉之病患,手術過程仍然可能因牽扯輸精管或周遭組織導致疼痛不適。手術時間約莫20分鐘。

3. 單孔無刀口結紮手術

U&泌採用單孔無刀口結紮手術,於陰囊中線以器械撐開約0.5公分之小傷口,從中線之小傷口分離出輸精管,再用不可吸收之縫線將輸精管結紮並剪斷,最後電燒器械燒灼斷端。相較於過傳統雙刀口結紮手術來說,單孔無刀口結紮手術不僅只有一個傷口,而且傷口更小更美觀,疼痛度也較傳統雙刀口更輕微。

結紮手術- 術前要做什麼準備?

  1. 結紮手術前,可自行將陰毛剃除,或於手術室由醫護人員協助刮除。
  2. 手術當日以溫和之清潔劑完整清洗陰囊、陰莖及會陰部。
  3. 手術當日請穿著通風寬鬆之衣褲。
  4. 結紮手術為門診手術,若採局部麻醉,術前無須空腹禁食。但若採用舒眠麻醉,術前需禁食8小時。
  5. 手術前須簽妥配偶同意書。根據優生保健法之規定,已婚男女經配偶同意者,得依其自願,施行結紮手術。但經診斷或證明有下列情事之一,得逕依其自願行之:
    一、本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者。
    二、本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病者。
    三、本人或其配偶懷孕或分娩,有危及母體健康之虞者。
    未婚男女有前項但書所定情事之一者,施行結紮手術,得依其自願行之;未婚之未成年人或受監護或輔助宣告之人,施行結紮手術,應得法定代理人或輔助人之同意。
    上述所定應得配偶同意,其配偶生死不明或無意識或精神錯亂者,不在此限。

結紮手術- 術後有什麼要注意的嗎?

  1. 術後一周須避免碰水,若不小心碰到水或者流汗汙染時,請盡速換藥。
  2. 若使用防水傷口凝膠,術後傷口無須換藥且可洗澡碰水,然而須採淋浴避免泡澡。此外,須避免使用清潔劑、搓揉傷口、長時間淋浴及溫度過高之熱水。傷口凝膠約2~4週後會自行脫落。
  3. 術後傷口須避免拉扯或摩擦,由於會陰部較容易與衣物摩擦,即便術後以傷口凝膠覆蓋,仍建議每日於傷口外覆蓋紗布,以隔絕衣物之摩擦。
  4. 術後一週請返診査看傷口狀況
  5. 術後建議3天內避免劇烈運動、搬重物或騎單車或機車,1週內避免行房。
  6. 避免抽菸、酒精及刺激性食物。
  7. 剛完成結紮手術後,仍須完整避孕措施,需待3個月或15次排精後,至門診追蹤精液檢查,確定無殘存精子後,方能免除避孕措施。
  8. 結紮手術併發症低,可能之併發症為出血、傷口癒合不良、血腫、術後硬塊、傷口感染、輸精管廔管、陰囊水腫或慢性疼痛等。
  9. 若有以下情形請立即就醫: 傷口裂開、大量或持續出血、劇烈腹痛或陰囊疼痛、陰囊過度腫大、發燒、體溫超過38度以上

我可以不結紮嗎?

結紮是避孕方式的其中一種,成功率超過99%以上,您也可以選擇其他避孕方式,如戴保險套、裝子宮避孕器、輸卵管結紮、或服用避孕藥等方式。

結紮後可以馬上無套嗎?

因輸精管、儲精囊及攝護腺中仍可能殘存部分精蟲,剛結紮完後仍須做好避孕措施,待3個月或15次排精後,至門診追蹤精液檢查,確定無殘存精子後,方能免除避孕措施。

結紮後還有辦法恢復生育能力嗎?

結紮後若有生育的需求,可採行輸精管重接手術,將原先截斷的輸精管重新接回。然而,結紮後輸精管會隨著時間萎縮變窄,建議結紮後或有生育需求需盡早重接,10年內接通率約為90%,不過成功受孕率只有約60%。

結紮流程

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黃維倫醫師
黃維倫醫師
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