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醫師~我兒子包皮這樣正常嗎?
「醫師醫師～我兒子的包皮這樣正常嗎？」
這句話其實是許多父母常常會問的問題，尤其是第一次養育男孩的媽媽們。看到自己孩子的包皮、龜頭狀況可能和自己想像中不太一樣時，總免不了產生疑慮。不過，這個問題不只媽媽會提出，就連很多爸爸也一樣感到困惑。畢竟，許多爸爸們可能早就忘記自己小時候的生殖器發育情況，甚至不記得當時是否也有包皮不能完全翻開或包皮垢的問題。
小孩的GG長這樣
男性的生殖器官分為「陰莖」和「陰囊」兩個部分。陰莖由龜頭、陰莖本體和包皮組成，包皮覆蓋著龜頭和陰莖，有保護與隔離的作用。當包皮向陰莖根部推開時，龜頭便會露出，龜頭頂端即為尿道口。陰囊位於陰莖下方，裡面有兩顆睪丸。
小孩包莖到底正不正常
根據研究顯示，只有約4%的新生兒可以完全推開包皮露出龜頭，有約50%的男嬰無法將包皮翻開到能看到尿道口。隨著年齡增長，約20%的男嬰在6個月大時能完全推開包皮；而到了3歲時，約90%的男童能完全推開包皮。國內調查則發現，國小三年級前，約40%的男童包皮與龜頭能推開包皮；到五、六年級時，能完全推開包皮的比例上升至80%-90%。進入青春期後，超過95%的男童包皮能完全推開。
小孩的包皮黏在龜頭上?
包皮與龜頭的沾黏也很常發生在嬰幼兒的生殖器上。6-7歲的兒童中大約有約63%會有沾黏的問題，沾黏可能造成汙垢的堆積或是勃起的疼痛不適，但隨著年紀的增長，沾黏會慢慢地改善，而到了青春期後只剩3%的青少年有包皮沾黏的問題。
包莖或包皮沾黏需不需要治療?
六個月大之前，寶寶的包皮無法推開是正常現象。六個月後，家長可以嘗試輕輕推開包皮，但如果推不開，切勿強行推動。此時建議諮詢泌尿科醫師。大多數嬰幼兒的包莖或包皮沾黏的情況可以透過局部類固醇藥膏來治療，通常在4~8週內包皮會逐漸軟化，並能順利推開。
為什麼小孩的包皮有白白的東西?
包皮垢是指包皮內部積聚的皮脂、死皮細胞和細菌的混合物。這種物質對於小孩來說是正常的生理現象，特別是在包皮尚未完全分離的情況下。包皮垢可以形成小結塊，通常是無菌並且無害的，但也有可能導致不適或感染的狀況。包皮垢的清潔很簡單，只要將包皮輕輕推開，用水或濕毛巾將可見的包皮垢清除即可。而包莖男童並不需要特別清洗包莖內的包皮垢，若是為了清潔而不當推開包皮，反而有可能導致鉗頓性包莖唷!
小孩尿尿的時候好像跟大人不太一樣?
小孩因為有包莖或包皮沾黏的問題，尿道口可能沒辦法跟成人一樣完整露出，所以小便在射出時可能會因此受到干擾，發生包皮膨脹或是小便分岔的問題，只要沒有造成功能上的問題，就不用過於擔心。然而如果出現排尿困難，或者需要用手擠壓才能將包皮間隙中的尿液排空等情況，就需要就醫治療了。
如果出現這些情況，請趕快就醫
1.包皮龜頭炎
龜頭包皮炎是龜頭或包皮的感染，可能出現局部紅腫，並伴隨分泌物的情況，大約有6%的未割包皮的男孩可能會發生龜頭包皮炎，而反覆包皮龜頭炎可能導致包皮纖維化或狹窄等問題。
2.包皮撕裂傷
小孩包皮撕裂傷通常是不當推開包皮所導致的，最常發生於清潔包皮的時候。包皮撕裂傷會引起局部疼痛、出血、腫脹，有時會伴隨發炎和排尿時的不適，若傷口處理不當有可能導致包皮龜頭炎，反覆的包皮撕裂傷也會造成包皮纖維化或是狹窄等問題。
3.嵌頓性包莖
嵌頓性包莖是指包皮被推開後卡住，無法再復原覆蓋龜頭，通常是因為不當推開包皮所引起的。推開的包皮可能在陰莖形成狹窄的束環，導致龜頭和包皮的水腫，並可能造成血液循環受阻，引發組織的壞死。所以若發生嵌頓包莖，必須立即就醫。
4.尿尿時包皮膨脹，需用手擠壓才能排空
在包莖的兒童裡，尿尿時包皮膨脹是常見的狀況，多半在排尿完成後膨脹的包皮就會自行消退。但若是過於狹窄的包皮環或是過度沾黏，導致尿液無法順利排出，需要用手擠壓才能排空，就需要就醫治療囉。
